Erste Periode nach der Geburt: Wann beginnt sie und was kannst du erwarten?

Zunächst ist wichtig zu wissen, dass die Blutung nach der Geburt (egal ob nach vaginaler Entbindung oder Kaiserschnitt) nichts mit der Menstruation zu tun hat. Diese Blutung steht mit der Reinigung der Gebärmutter in Zusammenhang, die sich nach neun Monaten Schwangerschaft zurückbilden, heilen und regenerieren muss.

Die erste Periode nach der Geburt tritt bei jeder Frau zu einem anderen Zeitpunkt auf – bei manchen früher, bei anderen später. Wovon hängt das ab? Der Zeitpunkt wird vor allem davon beeinflusst, wie dein Baby ernährt wird. Wenn du stillst, kehrt die Menstruation meist nach etwa 20 Wochen zurück. Wenn du nicht stillst, beginnt deine Periode wahrscheinlich etwa sechs bis acht Wochen nach der Geburt.

Wichtig ist auch: Die Art der Geburt – ob vaginal oder per Kaiserschnitt – hat keinen Einfluss darauf, wann deine erste Periode zurückkommt. Wenn deine Menstruation wieder einsetzt, kann dir dein Arzt oder deine Ärztin empfehlen, zunächst für einige Monate Binden statt Tampons zu verwenden.

Wenn du stillst, lässt sich schwer vorhersagen, wann deine Periode nach der Geburt zurückkommt. Sie kann erst nach dem Abstillen wieder einsetzen – oder schon nach einigen Monaten. Tatsächlich bekommen nur etwa 20 Prozent der stillenden Mütter innerhalb der ersten sechs Monate ihre Periode zurück.

Das Hormon Prolaktin, das die Milchproduktion anregt, unterdrückt die Bildung von Fortpflanzungshormonen. Wenn kein Eisprung stattfindet, bleibt auch die Menstruation aus. Prolaktin kann den Eisprung blockieren oder verlangsamen. Das vollständige Ausbleiben des Eisprungs durch Prolaktin wird als Laktationsamenorrhö (Stillunfruchtbarkeit) bezeichnet und tritt bei manchen Frauen auf. Wenn du mit der Zeit seltener stillst, sinkt auch der Prolaktinspiegel, und der Eisprung kehrt allmählich zurück. Wichtig zu wissen: Das Einsetzen der ersten Periode nach der Geburt beeinflusst weder die Qualität noch die Menge der Muttermilch.

Wenn dein Kind weniger Muttermilch braucht und mehr feste Nahrung bekommt, beginnt dein Körper wieder zu ovulieren, da sich deine Hormone auf das Niveau vor der Schwangerschaft einpendeln.

Während deiner ersten Periode nach der Geburt könntest du, und auch dein Baby, Veränderungen bei der Muttermilch bemerken. Manche Babys trinken in dieser Zeit weniger gern an der Brust. Hormonelle Veränderungen können dazu führen, dass du etwas weniger Milch produzierst und sich auch der Geschmack leicht verändert. Das kann dein Baby zunächst irritieren. Diese Veränderungen sind jedoch normal und kein Grund zur Sorge – du und dein Baby werdet euch daran anpassen. Wenn du Fragen oder Bedenken zum Stillen hast, sprich am besten mit deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt.

Manche frischgebackenen Mütter sind überrascht, erneut schwanger zu werden – noch bevor ihre erste Periode nach der Geburt eingesetzt hat. Zwar unterdrückt Stillen die Fortpflanzungshormone, aber du kannst bereits beim ersten Eisprung vor der ersten Periode wieder schwanger werden.

Jeder Körper ist anders, deshalb verläuft die Umstellung sehr individuell. Ärztinnen und Ärzte beobachten, dass Frauen mit zuvor starken Perioden nach der Geburt manchmal schwächere Blutungen haben, und umgekehrt. Insgesamt ist es jedoch häufiger so, dass die Perioden nach einer Schwangerschaft stärker und länger werden.

Die Gebärmutterschleimhaut verändert sich nach jeder Geburt, was deine Menstruation beeinflussen kann. Da einige Verhütungsmethoden – wie die Pille oder eine Spirale – diese Schleimhaut verdünnen, kann deine erste Periode nach der Geburt stärker ausfallen.

Wenn dein Zyklus vor der Geburt regelmäßig war, kann es mehrere Monate dauern, bis er wieder stabil wird, besonders wenn du stillst.

Während Ihrer ersten Menstruation nach der Geburt können folgende Symptome auftreten:

• stärkere oder schwächere Krämpfe,
• kleine Blutgerinnsel,
• starke Blutungen,
• mehr Schmerzen,
• unregelmäßige Perioden.

Wenn deine erste Periode nach der Geburt einsetzt, kannst du Krämpfe spüren, während sich deine Gebärmutter weiter zurückbildet und ihre Schleimhaut abgestoßen wird. Diese Beschwerden sollten mit der Zeit von Monat zu Monat nachlassen.

In den Wochen nach der Geburt kannst du außerdem Blut und Ausfluss bemerken, während dein Körper Flüssigkeiten ausscheidet, die nicht mehr benötigt werden. Anfangs sind sie rot und werden mit der Zeit heller. Sie wird als „Lochia“ (Wochenfluss) bezeichnet und spiegelt die endgültige Abstoßung der Plazenta und des Schwangerschaftsgewebes in der Gebärmutter wider, das bei der Geburt nicht abgestoßen wurde – dies ist normal und kein Grund zur Sorge. Wenn du sechs Wochen oder länger nach der Geburt Blutungen hast, handelt es sich wahrscheinlich um deine erste Periode nach der Geburt.

Deine erste Periode kann sich, oder auch nicht, von der Zeit vor der Schwangerschaft unterscheiden. Sie kann unregelmäßig sein und zwischen wenigen Tagen und einer Woche dauern. Es ist jedoch sinnvoll, deinen Arzt oder deine Ärztin darüber zu informieren. Häufige Schmierblutungen während der Stillzeit oder zwischen den Perioden sollten ebenfalls medizinisch abgeklärt werden.

Sprich mit deinem Arzt oder deiner Ärztin, wenn deine ersten Perioden nach der Geburt dauerhaft unregelmäßig bleiben. Es ist normal, dass sie sich verzögern, ausbleiben oder weiter auseinanderliegen. Achte jedoch auf Warnzeichen wie:

• Durchbluten einer Binde innerhalb einer Stunde,
• Blutungen mit starken und plötzlich einsetzenden Schmerzen,
• plötzliches Fieber,
• Blutungen, die länger als 7 Tage anhalten,
• große Blutgerinnsel,
• stark riechender Ausfluss,
• starke Kopfschmerzen,
• Kurzatmigkeit,
• Schmerzen beim Wasserlassen.

Auch das Ausbleiben der ersten Menstruation nach der Geburt solltest du ärztlich abklären lassen. Wenn deine Periode drei Monate nach der Geburt oder drei Monate nach dem Abstillen noch nicht zurückgekehrt ist, solltest du ebenfalls medizinischen Rat einholen.

Hinweis: Diese Informationen sollen einige deiner Fragen oder Sorgen beantworten. Wenn du dir wegen deiner Gesundheit unsicher bist, wende dich bitte an deinen Arzt, deine Ärztin oder deine Gynäkologin bzw. deinen Gynäkologen, um eine professionelle medizinische Beratung zu erhalten.